胃脘久痛三方

I導讀:本文介紹俞長榮先生習用之治胃痛三方,文中辨證要點直接明白,樸實切用,讀之自有收獲。(編輯/黃山)

胃脘久痛常用三方

作者/俞長榮

胃脘久痛有寒熱虛實之分,治法有溫清補消之別。常用三方為:香砂理中湯、一貫煎和半夏瀉心湯。

香砂理中湯

本方適用于脾胃虛寒氣滯所致胃脘久痛。辨證要點:①痛,一般僅隱隱作痛,偶有疼痛較劇者,但尚不至于鉆心徹背難以忍受。因系氣虛兼氣滯,故空腹或飯后疼痛、喜按不喜按無一定規律。②脹:氣滯則脹(飽滿感),食后更顯,病者常喜按撫胃脘,或有意識地噯氣則舒。③嘔:或嘔痰沫,或吐清水,或清涎自涌。④泄:大便次數不定,每日一次或數次,便質軟或稀溏,易通,無里急后重或不爽感。

此外,飲食喜惡也是辨證要點之一。病者平素喜溫熱飲食,不愿多食含水分較多的蔬菜水果。至于脈象、舌苔只作參考。比較而言,后者診斷意義似更大。若舌質淡,苔薄白或白膩有助確診。但亦有少數病例因脾氣下陷,津液不能上承而現舌干,辨證又當更進一層。

本方無須過多加減,若疼痛持續或面色不榮,可加當歸、香附以活血行氣;形寒肢冷,脈沉微者,可加附子。

一貫煎

本方適用于肝胃不和而致的胃脘久痛。辨證要點:①痛多于脹,其痛為隱痛,燒灼痛或刺痛,偶有劇痛,但尚能忍受。②平時易激動,情緒較緊張;睡眠不佳或伴有耳鳴、健忘。③口苦而干,便秘或便干燥、有熱感。④舌質多偏紅,舌苔薄黃或少苔;脈弦(包括細、滑、虛等兼弦脈)。

若從病者飲食喜惡看,香砂理中湯證喜溫熱,惡寒涼;一貫煎證喜涼惡熱。從生活史說,前者應多注意飲食習慣,后者則應注意精神因素。

半夏瀉心湯

本方適用于寒熱虛實夾雜的胃脘久痛。俞氏依據此方藥物配伍特點,應用于寒熱虛實夾雜的胃脘痛,屢經驗證,效果很好。實踐體會,胃脘久痛屬純寒純熱者固多,而寒熱夾雜者亦復不少;虛中夾實、實中夾虛者更屬常見,因而半夏瀉心湯的臨證應用機會甚多。

由于寒熱虛實夾雜,呈現病情無常,因而尚難確切提出半夏瀉心湯的應用標準。一般說,病者既有寒象又有熱象,主要有下述兩種表現①上熱下寒,如既有口干口苦,舌紅,泛酸,又見大便溏薄易通,甚或完谷不化,小便清長;②上寒下熱,如既有清涎自涌或嘔吐清水,口淡,又見大便粘膩不爽,小便短赤。

既有實象又有虛象的主要依據:①素體與病情表現不一致,如饑餓時痛,得食則緩解,痛時喜按,多屬虛象,但外觀患者形態尚壯實,舉止及精神不亞于常人;或與之相反,外觀虛弱,精神萎靡,而痛卻拒按,且有泛酸嘈雜,甚或大便秘結。②癥狀與脈象舌象不一致,如痛只綿綿,喜按,食欲不振,而舌苔卻黃膩,脈見沉實或弦滑有力;或痛較劇拒按,泛酸,心下痞塞,便秘,而脈卻見濡細,舌質淡等。③從寒熱看虛實,一般說,寒多虛,熱多實,雖不是絕對的,但可作參考。

本方加減:熱偏盛,心下嘈雜或心煩不眠,加梔子、豆豉;泛酸多者,合左金丸;大便秘加栝樓;寒偏盛,兼見胃脘脹悶,大便溏泄者加砂仁。

I

I 版權聲明

免責聲明:本文僅代表文章作者的個人觀點,與本站無關。其原創性、真實性以及文中陳述文字和內容未經本站證實,對本文以及其中全部或者部分內容文字的真實性、完整性和原創性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并自行核實相關內容。

http://www.eoauzbr.cn/style/images/nopic.gif
?
分享
評論
首頁
山东十一选五遗漏 7乐彩走势图带连线 成人日本av片段qvod 华瑞优配 白眼抽搐系列av 电脑看股票行情软件 山东推倒胡麻将规则 科创板股票涨跌限制是多少 山东推倒胡麻将规则 大赢家配资 岬奈奈美百度云资源 快乐扑克 特级aav毛片欧美免费观看 快速时时彩 步行者vs76人 网传超美日本av女优相貌排行榜 南京麻将胡牌规则